居家社區
利用科技從醫院走向居家社區的照護整合與健康管理
導論介紹
從醫院走向居家社區的照護整合與健康管理
利用科技從醫院走向居家社區的照護整合與健康管理

人口高齡化與健康照護之衝擊與挑戰
隨著智慧科技與醫療產業緊密結合,致近年之智慧醫療的蓬勃發展,然智慧醫療的對象不應僅針對於現階段醫療體制下之門急診或住院患者,也要思考如何利用科技從醫院走向社區端的照護整合與健康管理;病患出院後或長期生活於社區端之高齡長者,運用智慧裝置與資通訊科技等技術,將預防、醫療及照護延伸到社區與居家中。

健康照護模式之轉型
希望建構一個精準智慧健康照護平台串聯各項福祉系統及監測裝置,透過資訊的共享,建立與醫院連結的居家及社區智慧照護系統,提供病患跨專科、跨領域的持續性照護,促進醫療及健康照護的無縫接軌,並提供即時支援諮詢、照護及復能輔助指引及回饋。

重點目標
建立跨域精準智慧健康促進與照護復能平台
建立與醫院連結的居家及社區智慧照護系統,發展病患與家庭照顧者相關衛教資源與具效能之溝通模式。

建立精準智慧健康促進與照護復能平台
① 智慧健康促進與照護復能平台之建置
     - 開發精準智慧健康促進與照護復能平台
     - 導入銀髮體適能及肌少症風險評估系統
     - 居家與社區健康促進系統研發
② 智慧健康照護平台之擴充
     - 建置遠距中風居家訓練系統及導入中風評量系統
     - 智慧健康照護平台串聯其他子系統
③ 智慧健康照護平台之加值
     - 與醫學中心資訊串接加值智慧健康照護平台
④ 智慧健康照護平台之應用

 


 

 


發展AI智慧健康促進與照護復能系統
① 連結長照健康與醫療服務之智慧健康照護平台
     - 將打造智慧健康照護平台並與應用於不同面向之子系統進行資料之整合與串聯
② 建置於醫院資訊系統之智慧健康照護平台
③ 醫療智慧科技導入醫療照護場域減輕醫療照護負擔
     - 在高齡者功能整合照護之復健、復能等面相提供相因應之輔助科技
④ 精準醫學的導入及大數據的應用
     - 透過持續的生理資料收集,累計健康照護大數據
     - 開發相應應之演算法,打造評估與介入智慧科技
⑤ 計畫成果之國際發表
     - 研究成果將逐年發表於國際研討會,例如: IEEE EMBC, iCREATe等

 

 

 

願景展望
智慧健康促進與照護復能平台的精準價值
科技照護延伸至社區、居家、機構之應用及需求


2016年長照2.0開始推廣預防性照護、預防及延緩失能等預防勝於治療之概念,我們透過科技照護系統研發,減少長照人力之負擔及需求,並成功達到健康促進之效應,可有效減少高齡長輩失能惡化後造成的經濟及社會負擔。

 

我們希望建構一個精準智慧健康照護平台串聯監測設備、訓練裝置及各項福祉服務或系統等,建立與醫院連結的居家及社區智慧照護系統,並提供即時支援諮詢、照護及復能輔助指引及回饋,發展病患與家庭照顧者相關衛教資源與具效能之溝通模式。

我們透過一連串的科技研發、醫療實證,證實科技照護對於高齡健康促進之實際效益與應用潛力。目前本團隊的觀察,在智慧健康照護生態鏈的建置中,急需要政府政策呼應的即是針對遠距健康照護之法規與補助到位,唯有如此方能吸引產業投入,擴大應用層面與效益。

① 建立與醫院連接的居家/社區智慧照護系統
② 提供涵蓋即時支援諮詢、照護/復能輔助指引與回饋等功能
③ 發展病患與家庭照顧者相關衛教資源

成果亮點
願景與未來展望之實證應用
串聯各場域之間的資訊流動,實現以人為本的健康管理模式

我們建置涵蓋社區用智能健康促進訓練系統、衰弱族群適用之居家健康促進系統、中風個案多面向評估系統、遠距中風復健訓練系統及情感監測系統等,更陸續進行智慧社區健康促進之實地驗證,同時也持續與成大醫院資訊室配合、研發建置可串連至成大醫院資訊系統之穩定整合性智慧健康促進與照護復能平台,並於多個照護據點實地進行智能健康促進訓練系統介入與驗證,提供促進跨專業、跨場所高齡醫療與照護服務。

 

 

智慧社區健康促進之應用:2023年度各場域訓練資料共1750筆。

 

① 應用居家暨衰弱族群使用之智能健康促進訓練系統於成大醫院癌症中心 、高齡醫學部病房及居家個案使用。

② 台南市長照機構長者參與智慧健康促進課程。

③ 台南市社區里民參與智慧健康促進課程。

 

我們所建構的智慧健康促進與照護復能平台,已成功將去年度計畫成果的運動、檢測數據及本年度研發的中風評估系統及遠距復健系統與成大醫院HIS系統進行串接,成大醫院個案透過各子系統之數據已可在成大醫院HIS系統之電子病歷(EMR)上查詢,透過資訊的共享,建立與醫院連結的居家及社區智慧照護系統,提供病患跨專科、跨領域的持續性照護,讓醫療人員也可以看到個案在機構、社區或居家的介入狀況,促進醫療及健康照護的無縫接軌。藉由社會資源的「可近性」及實現「在地老化」,統合醫療、照護、生活資源,發展科技化照護服務網,由遠端醫護人員為健康把關,以建構多元的社區及居家照護服務。